داستان بیمارستان وقفیِ خواهرزاده ناصرالدین شاه

نجد مظهر درباره شایع ترین مراجعات به این بیمارستان، توضیح داد: درمانگاه های این بیمارستان حالت فوق تخصصی دارد؛ یعنی هر روز به یک نوع از مراجعه اختصاص دارد؛ بنابراین مراجعات از تمام سنین و مشکلات به مرکز وجود دارد اما به طور میانگین اکثر مراجعین ما در میانگین سنی ۳۰ تا ۵۰ سال در هر دو جنسیت قرار دارند.

وی در خصوص وضعیت همراه سرای بیمارستان نیز به ایسنا گفت: واحد مددکاری بیمارستان با برخی همراه سراها قراداد دارد که بتواند به همراهان بیماران خدمت ارائه دهد، اما خود بیمارستان جایی برای اسکان همراه بیماران به شکل مستقل ندارد.

تداوم ایثار برای سرپا ماندن بیمارستان های دولتی

وی با تاکید بر اینکه بر اساس طرح تحول سلامت بیمارانی که نیاز به استفاده از برخی وسایل و تجهیزات حین عمل داشته باشند نباید این وسیله را خودشان تهیه کنند، تصریح کرد: دانشگاه موظف به تهیه وسیله است ولی گاهی ماه ها وجهی در ازای خرید تجهیزات به دانشگاه پرداخت نمی شود و این معضلی است که خیلی از بیمارستان ها با آن دست و پنجه نرم می کنند. البته یک تفاوت در بیمارستان شفایحیائیان این است که ما تا حد زیادی به وسایل گران قیمت وابسته هستیم و این مشکل در اینجا حادتر است.

در سال ۱۳۴۹ اما وزارت بهداری تصمیم گرفت که ساختمان بیمارستان را در اختیار انجمن توانبخشی قرار دهد و از آن پس بود که بیمارستان شفایحیائیان با شکل امروزی خود آغاز به کار کرد و برای اهمیت دادن به رشته جراحی ارتوپدی در سال ۱۳۵۰ شمسی، به یک مرکز توانبخشی ملی فعال تبدیل شد. پس از پیروزی انقلاب اسلامی و از سال ۱۳۵۹ نیز بیمارستان به سازمان بهزیستی کشور منتقل شد و تا سال ۱۳۶۳ هم زیر نظر آن سازمان بود و سپس از سال ۱۳۶۴ به دانشگاه علوم پزشکی ایران واگذار شد.

وی با بیان اینکه ارزان ترین خدمتی که در بیمارستان شفایحیائیان ارائه می شود ویزیت است ، توضیح داد: گران ترین خدمت هم مربوط به جراحی های ستون فقرات است که برابر قانون سهم بیمه ها ۹۰ درصد و سهم بیمار ۱۰ درصد است؛ اما گاهی در جراحی های وسیع ممکن است همان سهم ۱۰ درصدی بیمار به ۲۰ میلیون تومان و بیشتر هم برسد. در مورد برخی وسایلی هم که باید در بدن بیمار کار گذاشته شود بازهم بیمه ها تا ۷۰ درصد هزینه ها را پوشش می دهند.

علت افزایش مراجعه به بیمارستان ارتوپدی چیست؟

وی با اشاره به اینکه ناهمخوانی تعرفه ها و هزینه های درمانی یکی از بزرگ ترین معضلات است، تصریح کرد: الان یکی از مهم ترین بخش های بیمارستان ما بخش فیزیوتراپی است اما آنقدر تعرفه ها پایین است که ما نزدیک به دو سال است در تلاش هستیم تا بتوانیم این مجموعه را واگذار کنیم، اما موفق نبودیم چون به دلیل تعرفه های پایین، فیزیوتراپی ضرر دِه تلقی می شود. البته این موضوع در بخش های دیگر از جمله دستمزد پزشکان نیز قابل تعمیم است.

آثار عدم اهمیت به کاردرمانی؛ از تعرفه پایین تا محدودیت بیمه ها

نحوه فعالیت سیستم پیشگیری از شکستگی های ثانویه

روند شکل گیری اولین مرکز ارتوپدی در خاورمیانه

رییس بیمارستان شفایحائیان در پایان درباره نحوه فعالیت مراکز FLS\xa0 به ایسنا گفت: به عنوان مثال زمانی که یک فرد ۶۰ ساله برای اولین بار دچار شکستگی لگن می شود و برای درمان مراجعه می کند، توسط پزشک ارتوپد شکستگی تحت درمان و جراحی قرار می گیرد و همزمان همکاران وابسته به FLS بیمار را تحت پوشش و مورد بررسی قرار می دهند. بیمار تحت آزمایش های تخصصی و سنجش تراکم استخوان قرار گرفته و تحت درمان پوکی استخوان قرار می گیرد؛ مشخصات بیمار وارد سامانه شده و در فواصل منظم با بیمار تماس تلفنی گرفته می شود و روند درمان پیگیری می شود.

وی افزود: در همین زمینه و برای پیشگیری از بروز شکستگی های ثانویه در افراد دچار پوکی استخوان، سیستم درمانی FLS\xa0(سیستم پیشگیری از شکستگی های ثانویه) راه اندازی شده است که در ایران، خاورمیانه و شمال آفریقا مرکز ما دارای پرچم نقره ای و مرکز گرگان دارای پرچم برنز است.

وی با اشاره به اینکه در بیمارستان شفایحیائیان رتبه اول تعویض مفصل مربوط به مفصل زانو است، اظهار کرد: رتبه بعدی نیز مربوط به تعویض مفصل لگن و سپس شانه است. تعویض مفصل معمولا وابسته به سن است.

و معضل بدهکاری های طولانی سازمان های بیمه گر...

حسین خان معتمدالملک یحیاییان، پسر یحیی خان مشیرالدوله و عزت الدوله ملک زاده خواهر تنی ناصرالدین شاه قاجار بود؛ مردی که در\xa0وزارت خارجه مشغول به کار بود. بیمارستان\xa0شفایحیاییان نیز جزو اموال وقفی او بود که توسط همسر سومش، زیور یحیاییان و پس از مرگ معتمدالملک در سال ۱۲۹۳ شمسی برای ساخت بیمارستان وقف شد و اولین ساختمان های بیمارستان در سال ۱۳۰۶ در زمینی به مساحت ۷۱۰۰ متر و زیربنای ۱۹ هزار و ۵۰۰ متر مربع ساخته شد و در اختیار وزارت بهداری آن زمان قرار گرفت.

وی درباره چالش های ایمنی و سازه ای این مرکز درمانی پرسابقه، بیان کرد: خوشبختانه ساختمان اولیه این بیمارستان بسیار مستحکم و ایمن ساخته شده است به حدی که یکی از مشکلات کسانی که برای بازسازی می آیند این است که برای تخریب و بازسازی یک بخش کوچک باید مدتها زمان بگذارند. بر همین اساس خوشبختانه ما اخطار ایمنی و آتش نشانی نداشته ایم.

نحوه مراجعات به بیمارستان چگونه است؟

به گزارش ایسنا، مالک "باغ سردار" یکی از سرداران سرشناس ایران در جنگ های ایران و روس بود و این زمین ها را هم به پاس خدمت در جنگ ها از فتحعلی شاه قاجار هدیه گرفته بود. باغی که در گذر زمان توسط ورثه تقسیم شد و به فروش رسید و شاید هیچکس فکرش را هم نمی کرد که از اواخر دوره قاجار به بعد به یکی از مهم ترین نقاط پایتخت تبدیل شود.

وی افزود: پیش از همه گیری کرونا حدود ۳۰۰ مراجعه روزانه به اورژانس بیمارستان و حدود ۷۰۰ مراجعه نیز به درمانگاه داشتیم که در زمان کرونا این آمار کاهش یافت؛ ولی اکنون دوباره تقریبا به همان آمار مراجعات قبلی رسیده ایم، تا حدی که روزانه حدود ۱۵ تا ۲۰ مراجعه اورژانس داریم که برای تکمیل خدمات درمانی به بخش جراحی ارجاع داده می شوند.

وی بااشاره به خروج برخی نیروها از چرخه فعالیت بعلت بازنشستگی یا مهاجرت و ...، افزود: گاه برای جذب دو یا سه نیرو به اندازه ۹ ماه دوندگی می کنیم، گاهی نیز پس از تمام دوندگی ها که موفق به جذب می شویم، فرد وقتی مدت کوتاهی در بیمارستان می ماند و حجم کار را می بیند، پشیمان شده و راضی به ماندن و کار کردن نمی شود.

استقبال خارجی ها از انجام خدمات درمانی در بیمارستان شفایحیائیان

دکتر فرید نجد مظهر _ رئیس بیمارستان شفایحیائیان در گفت وگوی تفصیلی با ایسنا، با اشاره به اینکه بیمارستان شفایحیائیان یک جزء از یک مجموعه وقف است، گفت: در ضلع جنوبی خیابان مجاهدین اسلام، بیمارستان شفایحیائیان و در ضلع شمالی نیز مسجد شفایحیائیان قرار دارد. بانو زیور یحیائیان فردی بسیار خَیر بودند و وقفیات زیادی از ایشان به جای مانده است، از جمله اینکه ایشان بخشی از خانه باغ خود را به وزارت بهداری وقت واگذار می کنند که ساختمان بیمارستان در آن شکل می گیرد.

او با ذکر مثالی گفت: در برهه ای از زمان به دلیل بدهی دانشگاه به شرکت های تامین کننده وسایل ارتوپدی، آنها هم برای مدتی قادر به ارائه خدمت نبودند و ما دچار مشکل شدیم. اکنون هم با وجود تداوم ارائه اقدامات درمانی اما باز هم وسایل به سختی تامین می شوند. دانشگاه هم باید پول خود را از سازمان های بیمه گر دریافت کند که بتواند هزینه کند اما، وقتی خود بیمه ها حتی تا حدود یک سال بدهکاری دارند، چه می توان کرد؟

افزایش بار مراجعات بیمارستان پس از همه گیری کرونا

وقفی که البته مُعین شده بود تا واقف تا زمانی که در قید حیات است بتواند سهمی از آن داشته باشد؛ از این رو در دوره پانزدهم\xa0مجلس شورای\xa0ملی به وزارت بهداری وقت اجازه داده شد تا ماهانه پنج هزار ریال از اعتبار\xa0بودجه\xa0خود را برای زیور یحیاییان که یک قطعه\xa0زمین، چهار دستگاه عمارت و مقداری اثاثیه خود را برای ساخت بیمارستان وقف کرده بود به عنوان "حق التولیه" تا زمان حیات او پرداخت کنند. برای بعد از مرگ زیور یحیائیان هم مقرر شد تا فقط هزینه روشنایی، تعمیرات و نگهداری مزار خود و شوهرش در\xa0 شهر ری تامین شود. وصیتی که البته به نظر می رسد مدتی به دست فراموشی سپرده شد تا در نهایت در اسفندماه ۱۴۰۱ مجددا مرمت و تعمیر مقبره این زوج در دستور کار قرار گرفت.

او درخصوص میزان مراجعه به این مرکز درمانی، توضیح داد: بیمارستان شفایحیائیان یک مرکز تک تخصصی است که مزیت ها و معضلات خاص خود را دارد. از یک طرف چون خدمات تخصصی در حیطه ارتوپدی ارائه می شود، خدمتی در این رابطه در دنیا وجود ندارد که ما نتوانیم ارائه دهیم اما، از طرف دیگر به عنوان مثال اگر حتی یک نفر آن سمت خیابان تصادف کند و دچار حادثه شود، اورژانس نمی تواند بیمار را به ما ارجاع دهد چون فردی که تصادف کرده است احتمالا دچار مجموعه ای از عوارض مانند آسیب به اندام های داخلی و... شده است و خب ما نمی توانیم در این زمینه به آنها خدمت دهیم و اورژانس آنها را به بیمارستان عمومی و چند تخصصی می برد. بر همین اساس عموما مراجعات ما از سوی خود افراد شکل می گیرد و البته تعداد مراجعین ما بالا است.

وی در پاسخ به سوالی درباره وضعیت بروز بیماری های استخوانی، تصریح کرد: قسمتی از مراجعین ما معلول تصادفات هستند. از سوی دیگر با بهبود وضعیت بهداشتی و ارتقای امید به زندگی، طول عمر افراد افزایش یافته است و اگر فردی ۸۰ سال عمر کند طبیعی است که اگر زمین بخورد یا از جایی بیفتد دچار مشکلات استخوانی و ارتوپدی شود؛ به همین دلیل افزایش مراجعات هم رخ می دهد. در عین حال ارتوپدی بیشتر شناخته می شود و مردم بیشتر به مشکلات جزئی خود اهمیت می دهند و به دنبال درمان می روند.

این فلوشیپ جراحی دست، ادامه داد: مشکل دیگر این است که بخش اعظم وسایل و تجهیزات وارداتی است و زمانی که ما نتوانیم ارز را به کشور تولید کننده منتقل کنیم، چالش به وجود می آید. در واقع این جمله که مدعی می شوند تحریم ها در حوزه سلامت اثرگذار نبوده است کاملا غلط است؛ تحریم ها آثار مستقیم دارند.

احتمال بازگشایی موزه شفایحیائیان

شکل گیری لیست انتظار ارائه خدمت از ۴ ماه تا یک سال